Medicina Consultiva vs AppWikiGEAS Usage & Stats

El aumento de la expectativa de vida y el envejecimiento de la población, junto a procedimientos quirúrgicos y anestésicos más avanzados, ha llevado a que pacientes de mayor edad y con importante comorbilidad se vean sometidos a intervenciones quirúrgicas con más frecuencia, con el consiguiente mayor riesgo de complicaciones y prolongación de estancias, problema que se acrecentará en los próximos años. Es por ello que cada vez más, los especialistas de Medicina Interna son requeridos por los especialistas quirúrgicos no solo para la evaluación preoperatoria sino para dar respuesta rápida a las diversas complicaciones que puedan aparecer en el curso evolutivo. La forma en que se organizan los servicios médicos y quirúrgicos para dar respuesta a esta demanda, constituye la base de la denominada Medicina Perioperatoria. Su finalidad última es conseguir que el paciente alcance el momento de la intervención en las condiciones óptimas posibles y que, una vez realizado el acto quirúrgico, las complicaciones desarrolladas sean mínimas. Con el objetivo de difundir y apoyar el conocimiento necesario para afrontar estas tareas, especialistas del Hospital Universitario y Politécnico La Fe de Valencia (España) de los servicios de Medicina Interna, Endocrinología y Nutrición y la Unidad de Enfermedades Infecciosas desarrollaron la idea de crear un manual de Medicina Consultiva que abordase, de una manera práctica, los distintos aspectos por los que un especialista puede ser consultado en el ámbito de la actividad hospitalaria, haciendo hincapié al periodo perioperatorio, por ser este el principal motivo generador de interconsulta hospitalaria. Este proyecto, iniciado en 2015, alcanza ahora una nueva dimensión al incluir en su elaboración a médicos internistas procedentes de distintos hospitales de la Comunidad Valenciana (España) y agrupados bajo el auspicio de la Sociedad de Medicina Interna de la Comunidad Valenciana (SMICV). Con su participación esperamos alcanzar nuevas cotas de excelencia en la difusión del conocimiento y dotarla de nuevas herramientas como las destinadas a la información y formación del paciente para su autocuidado. Se eligió el formato app porque la intención es que se trate de un soporte dinámico y actualizado con las últimas evidencias científicas y solo la inmediatez que confiere este medio nos permitirá alcanzar estos objetivos, con una visión de uso tipo “point-of-care”. Asimismo, existe un canal de comunicación directa con los autores y desarrolladores de la app, en formato de correo electrónico y de blog. Desde aquí animamos a los futuros lectores a enviar dudas, críticas o sugerencias a seguir en las futuras actualizaciones. Agradecemos a la Sociedad de Medicina Interna de la Comunidad Valenciana (SMICV) y a todo el equipo de autores y desarrolladores que han participado en la elaboración de esta aplicación, su esfuerzo encomiable. En nombre de todos, es nuestro deseo que los futuros usuarios encuentren ayuda rápida, eficaz y necesaria para aclarar las pautas diagnósticas o terapéuticas a seguir en cada uno de los aspectos tratados. Si alcanzamos este objetivo, sentiremos que nuestro esfuerzo ha merecido la pena. El Comité Editorial

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Las enfermedades autoinmunes sistémicas (EAS) son enfermedades altamente complejas y heterogéneas en todas las dimensiones en las que se basa la práctica de la medicina para identificar y caracterizar una enfermedad (epidemiológicas, clínicas, diagnósticas, evolutivas). Para su diagnóstico se requiere un elevado grado de experiencia clínica y un apoyo diagnóstico multidisciplinar. De forma histórica y al ser enfermedades multiorgánicas, el fenotipo de cada EAS viene determinado por una combinación de distintos órganos afectados, con patrones de frecuencia y asociación que difieren de una enfermedad a otra. Tras la sospecha clínica, la aplicación de técnicas diagnósticas específicas, junto con la detección de alteraciones analíticas e inmunológicas, completan el workup de las EAS. La heterogeneidad de las EAS originó desde sus primeras descripciones la necesidad de disponer de un listado de las principales manifestaciones de cada EAS que facilite la sospecha diagnóstica. Son criterios establecidos mediante un consenso de expertos internacionales en cada EAS para que las reglas diagnósticas sean las mismas allá donde se apliquen. Así nacieron los criterios inicialmente bautizados como “diagnósticos” y que en la actualidad se consideran “clasificatorios”. Los criterios clasificatorios permiten identificar con una elevada sensibilidad y especificidad (habitualmente superiores al 90%) el diagnóstico de una EAS concreta. Al no alcanzar el 100% se prefiere evitar el término “criterios diagnósticos” ya que no cubren las presentaciones clínicas más inhabituales de las EAS. Es un placer presentar esta aplicación que permite evaluar de forma rápida y sencilla el cumplimiento de los criterios clasificatorios de las principales EAS, un proyecto desarrollado por wikiGEAS® con el aval del grupo de trabajo de EAS (GEAS) de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) y de la Universidad de Barcelona. No es una aplicación de confirmación del diagnóstico, que deben realizarlo los especialistas en EAS, y tampoco contiene todos los detalles y matices de las respectivas publicaciones, por lo que siempre recomendamos su lectura. Su principal valor y utilidad es aplicar una primera valoración de cumplimiento de criterios que ayude a identificar cuál es la principal EAS de sospecha. En nombre del equipo de trabajo, esperamos que os sea útil, y aquí estamos para recibir todas las sugerencias y comentarios que nos permitan mejorar su experiencia de uso. *Descargo de responsabilidad: Los usuarios deben buscar el consejo de un médico además de usar esta aplicación y antes de tomar decisiones médicas.